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Novembre 2024

La santé mobile pour la recherche sur le cannabis

Bien que de nombreuses interventions et stratégies de prévention plus traditionnelles en santé mentale et en santé publique existent, certaines d’entre elles ayant démontré à plusieurs reprises leur efficacité (1,2), la vaste majorité de ces outils numériques demeure cependant sous-utilisée par la population qui pourrait en bénéficier. Les limitations conduisant à ce constat sont multiples (financières, socio-économiques, pénurie de personnel clinique, stigmatisation) (3) et les interventions demeurent peu investiguées par la communauté scientifique.

Ainsi, les interventions en santé mobile apparaissent comme une alternative moderne et accessible dont la popularité grandissante s’explique par leur accessibilité et leur facilité d’approche, surtout depuis la pandémie de COVID-19. En effet, de nombreuses revues de littérature systématiques et des méta-analyses d’essais randomisés contrôlés (RCT) sur le sujet ont été publiées lors de la dernière décennie (4,5). Les interventions en santé mobile pourraient être définies comme toute intervention médicale ou de santé publique déployée sous format numérique via un appareil mobile (messages textes, applications), des sites web, des systèmes de surveillance digitale, des assistants personnels digitaux ainsi que tout autre appareil sans fil, complexe ou non (6).

Dans le contexte de la consommation de cannabis au Québec, plusieurs applications mobiles existent ou sont en cours de développement avec un contenu varié et basé sur des données probantes en santé (informationnel, préventif, thérapeutique etc.). De plus, au sein de la littérature portant sur les recommandations d’utilisations plus sécuritaires du cannabis, une insistance est mise sur l’incorporation des stratégies de protections comportementales afin de réduire les risques liés à l’usage du cannabis (7). Un exemple de stratégie comportementale serait d’opter pour des produits à faible teneur en THC ou avec une proportion plus importante de CBD que de THC. (8)

Enfin, les interventions en santé mobile portant sur l’usage du cannabis seraient d’autant plus pertinentes pour rejoindre les jeunes adultes qui rapportent une préférence pour les approches virtuelles (9,10). C’est donc dans ce cadre précis qu’émergent deux essais randomisés contrôlés pilotes de deux applications mobiles, soit « Cannabis Harm-reducing Application to Manage Practices Safely (CHAMPS) » et « ICanChange » (ICC).

La première application vise à développer des méthodes de réduction des méfaits liés à la consommation de cannabis tandis que la seconde application vise à réduire la consommation de cannabis. Les deux projets de recherche ont pour objectif principal de mesurer la faisabilité de ce type d’interventions chez une population jeune de 18 à 35 ans ayant eu un premier épisode psychotique. D’autres types d’initiatives de santé mobile non interventionnelles mais observationnelles voient également le jour. L’une d’entre elles, nommée TRICCHOME, devrait débuter en janvier 2025. Elle permettra de peindre un portrait réaliste et détaillé de la consommation de cannabis des jeunes adultes consommant du cannabis au moins une fois par semaine via une application mobile. Ainsi, la santé mobile est en constante évolution et se présente sous plusieurs formes. Elle ouvre également la voie à plusieurs pans de possibilités pour la recherche sur le cannabis en dématérialisant les ressources, en offrant des interventions plus accessibles et en capturant des données clefs.

Pour en savoir plus et suivre l’évolution des projets mentionnés ci-dessus, nous vous invitons à consulter notre site web ainsi que nos réseaux sociaux.

Article par Amani Mahroug

Références

  1. Singh, V., Kumar, A., & Gupta, S. (2022). Mental health prevention and promotion—A narrative review. Frontiers in psychiatry, 13, 898009.
  2. Breedvelt, Josefien JF, et al. « A systematic review of mental health measurement scales for evaluating the effects of mental health prevention interventions. » European Journal of Public Health3 (2020): 510-516
  3. Kerridge BT, Mauro PM, Chou SP, Saha TD, Pickering RP, Fan AZ, et al. Predictors of treatment utilization and barriers to treatment utilization among individuals with lifetime cannabis use disorder in the United States. Drug Alcohol Depend.Dec 01, 2017;181:223-228.
  4. Perski O, Hébert ET, Naughton F, Hekler EB, Brown J, Businelle MS. Technology‐mediated just‐in‐time adaptive interventions (JITAIs) to reduce harmful substance use: a systematic review. Addiction. 2022 May;117(5):1220-41.
  5. Lehtimaki, S., Martic, J., Wahl, B., Foster, K. T., & Schwalbe, N. (2021). Evidence on digital mental health interventions for adolescents and young people: systematic overview. JMIR mental health, 8(4), e25847.
  6. WHO 2017 16. World Health Organization. Global Diffusion of eHealth: Making Universal Health Coverage Achievable. (World Health Organization, 2017).
  7. Côté, J., Chicoine, G., Vinette, B., Auger, P., Rouleau, G., Fontaine, G., & Jutras-Aswad, D. (2024). Digital Interventions for Recreational Cannabis Use Among Young Adults: Systematic Review, Meta-Analysis, and Behavior Change Technique Analysis of Randomized Controlled Studies. Journal of Medical Internet Research, 26, e55031.
  8. Fischer, B., Robinson, T., Bullen, C., Curran, V., Jutras-Aswad, D., Medina-Mora, M. E., … & Hall, W. (2022). Lower-Risk Cannabis Use Guidelines (LRCUG) for reducing health harms from non-medical cannabis use: A comprehensive evidence and recommendations update. International Journal of Drug Policy, 99, 103381.
  9. Coronado-Montoya, S., Abdel-Baki, A., Crockford, D., Côté, J., Dubreucq, S., Dyachenko, A., … & Jutras-Aswad, D. (2024). Preferences of Young Adults With Psychosis for Cannabis-Focused Harm Reduction Interventions: A Cross-Sectional Study: Préférences des jeunes adultes souffrant de psychose pour les interventions de réduction des méfaits axées sur le cannabis: une étude transversale. The Canadian Journal of Psychiatry, 07067437241242395.
  10. Tatar, O., Abdel-Baki, A., Dyachenko, A., Bakouni, H., Bahremand, A., Tibbo, P. G., … & Jutras-Aswad, D. (2023). Evaluating preferences for online psychological interventions to decrease cannabis use in young adults with psychosis: An observational study. Psychiatry research, 326, 115276.