Novembre 2023

Les effets du cannabis sur la santé mentale représentent l’un des principaux enjeux de santé publique en lien avec cette substance. On estime que 26,2 % des personnes vivant avec la schizophrénie développeront un trouble lié à la consommation de cannabis à un moment donné de leur vie, ce qui est significativement plus élevé que dans la population générale (1). Si certaines personnes vivant avec des troubles psychotiques affirment que le cannabis les aide à gérer leurs symptômes, des études montrent que la consommation de cannabis peut également aggraver certains aspects de ces troubles pour certains sous-groupes d’individus. Par exemple, la consommation de cannabis a été associée à des risques plus élevés d’échec du traitement, d’hospitalisation et de réapparition des symptômes (2).

Un article récent d’Argote et al. a examiné comment les symptômes réels des troubles du spectre de la schizophrénie diffèrent entre les personnes qui consomment du cannabis et celles qui n’en consomment pas (3). Leur méta-analyse a rassemblé des données provenant de 21 études différentes sur le sujet et a produit des résultats variés. Ils ont constaté qu’en moyenne, les personnes atteintes de troubles du spectre de la schizophrénie qui consommaient du cannabis présentaient davantage de symptômes « positifs », tels que des délires et des hallucinations, mais aussi moins de symptômes « négatifs », tels que le manque d’expression émotionnelle, le manque d’élocution et le manque de motivation.

Les méta-analyses de ce type ne permettent pas de déterminer les causes de ces résultats, qui peuvent donc être interprétés de différentes manières. Est-il possible que le cannabis affecte le cerveau des gens, aggravant certains symptômes et en améliorant d’autres ? Les personnes ayant une psychose consomment-elles du cannabis en automédication, pour soulager leurs symptômes négatifs ? Ou bien les personnes vivant avec la psychose qui consomment du cannabis sont-elles fondamentalement différentes de celles qui n’en consomment pas – certaines n’auraient-elles pas pu développer un trouble psychotique si elles n’avaient pas consommé de cannabis ?

Les auteurs de cet article envisagent toutes ces possibilités, mais il appartiendra aux recherches futures de trouver les réponses. Dans notre laboratoire, nous menons actuellement un certain nombre d’études différentes sur la manière dont le cannabis affecte notre esprit, notre comportement et notre santé. L’un des objectifs de notre travail est de trouver des moyens de réduire le risque de dommages liés à la consommation de cannabis, en particulier dans les populations vulnérables telles que les personnes vivant avec des troubles psychotiques, en utilisant la réduction des dommages et des interventions basées sur la technologie (4, 5). Plus nous en apprendrons sur les liens entre le cannabis et la psychose, mieux nous pourrons concevoir des moyens de prévenir le risque de dommages, et plus nous pourrons donner aux personnes qui choisissent de consommer du cannabis les moyens de prendre le contrôle de leur consommation et de leur santé.

Article par Lucy Chester